UVB紫外線光治療儀
文章來源:長春膚康醫院皮膚科 有疑問咨詢在線醫師 發布時間:2012-12-21
UVB治療儀適用范圍:牛皮癬;白癜風;慢性濕疹;神經性皮炎;特應性皮炎;扁平疣、斑禿;皮膚癬病;各種光照性疾病。
長春膚康醫院針對皮膚病治療的需要,引進UVB紫外線光療儀(SS-8B,SS-01B)采用抗電磁波和電流干擾的雙重屏蔽技術,使銀屑病(牛皮癬)、白癜風等皮膚疾病的治療更加恒定,其治療皮膚病具有較多的優勢。
【紫外線光療】就是利用特定波長的紫外光照射病變部位,誘導機體自身免疫功能,發生復雜的生理生化反應而達到治病的目的。
窄譜中波紫外光療法(NB-UVB)是目前世界上較先進的皮膚光療方法,它采用峰值311納米的窄帶中波紫外光波,集中了光譜范圍中生物活性較強的部分,同時過濾不良波段紫外線,副作用小,作用深度達到皮膚角質層,直接作用皮膚患處,起效時間短,見效快。
過去,大部分醫生都使用UVN或PUVA設備,有些方法還需要結合服用補骨脂素等光敏藥物,但是它的副作用是大多數人無法忍受的。而使用波長311nm的窄波UVB光療儀就大大降低了患者在使用光學療法中被紫外線傷害的幾率。同時也避免了傳統PUVA治療中服用補骨脂素藥物帶來的副作用,因為窄波UVB光療法不需要任何輔助藥物,這些使得窄波UVB被廣大醫生和患者接受和普及。波長311nm的窄波UVB紫外線光療儀,相對目前市場上其它UVN、UVB、PUVA治療儀治療效果更佳,副作用更小。
【適用人群】
不便按時來門診治療的患者;局部需要強化治療的患者;僅需要小范圍治療的患者;
【使用貼士】
咨詢醫生是否需要及如何配合使用外用或口服藥物;
咨詢醫生療程安排情況;
照射前水浴15至20分鐘去除皮損表面鱗屑;
照射過程中,遮蓋或使用防曬劑保護皮損周圍區域;
照射過程中,佩戴UV護目鏡保護眼睛;
避免照射部位過度日曬,外出時用衣物遮蓋或使用防曬劑;照射后,皮膚如出現明顯紅斑,應適應延長照射間隔時間或減少照射劑量;
病情改善前,部分皮損可能會出現短暫加重。
【特別提醒】
孕婦、有皮膚腫瘤史、放射治療史者慎用;
以下為針對性光療的皮膚病種類:
。1)銀屑病:
銀屑病俗稱"牛皮癬",是一種特征為磷屑性紅斑的復發性、慢性皮膚病,患者皮膚瘙癢難耐十分痛苦,由于銀屑病的頑固性和復發性使其較難治療,長久以來一直是臨床醫生感到頭痛和棘手的問題。當前治療銀屑病的方法有物理療法、中醫中藥療法、西醫西藥療法等。UVB光療法是治療銀屑病的有效方法之一,是治療散發性患者的優選方法。
窄譜UVB(narrowband UVB)治療銀屑病(311~312nm UVB):
近年來研究發現<295nm的UVB無抗銀屑病的作用,反而引起紅斑反應較明顯。而300~313nm的UVB具有較好的抗銀屑病活性作用,可使銀屑病緩解。臨床實踐表明311nm UVB的療效優于寬譜UVB,紅斑反應發生率低,使疾病緩解時間長,療效類似于PUVA,但不需服藥,費用低,可用于孕婦及兒童,致癌性小等。治療前測定較小光毒量,并以亞光毒量為初始照射量。隔天照射一次,15-20次為一個療程。目前歐洲應用較廣,美國應用也逐漸增加。我國很多醫院也己開始應用311~312nm的窄譜UVB治療銀屑病。 效率達95%以上。
(2)白癜風:
白癜風是由于皮膚黑素細胞減少或缺失而引起的色素脫失斑。采用光化學療法(8-氧補骨脂素加UVA光)或窄譜UVB(311nm)照射,激活酪氨酸酶活性,促黑素形成。治療前測定較小光毒量,并以亞光毒量為初始照射量,每周2-3次。需堅持治療,一般需30-50次甚至更多次的治療。特別是對于面部皮疹有很好療效。對于軀干和四肢皮疹,療效較差,可能需要更長的療程。本療法有良好的安全性和耐受性。對于正常皮膚沒有顯著的影響。效率達80%以上。
(3)玫瑰糠疹:
玫瑰糠疹,是一種常見的自限性炎癥性皮膚病。發病可能與病毒感染有關,采用物理治療即紫外線(UVA或窄譜UVB)照射,用亞紅斑量照射,隔日一次,10次為一療程。效率達95%以上。
。4)難治性特應性皮炎:
用窄譜UVB TL01(311nm)光照治療,以亞紅斑量劑量為初始照射劑量,每次遞增20%左右,直至出現淡紅斑后維持該劑量,每周三次,15-25次為一個療程。效率達60%以上。
。5)嚴重脂溢性皮炎:
脂溢性皮炎是一種很常見的丘疹鱗屑皮病,發病率占成年人口的2~10%目前的治療方法很有限而且療效不好。用窄譜UVB TL01(311nm)光照治療,以亞紅斑量劑量為初始照射劑量,每次遞增20%左右,直至出現淡紅斑后維持該劑量,每周三次,8周為一個療程。效率達90%以上。
(6)副銀屑。
副銀屑。≒arapsoriasis ),是一組病因不明的慢性皮膚病,以紅斑、丘疹、浸潤及鱗屑而無自覺癥狀為其特征?捎霉饣瘜W療法(PUVA)或UVB照射或UVB和UVA交替照射。照射前外涂溫和潤滑劑。10-20次為一療程。
。7)MF與掌跖膿皰。
MF與掌跖膿皰病的病程長,有自限性,無特殊藥物來治療,應用光療治療效果好,可減少或不用免疫抑制劑。掌跖膿皰病4~5次見效。MF見效快,但要鞏固很長時間。這兩種疾病劑量的增加同銀屑病。
(8)其它:
光化學療法(PUVA)、窄譜UVB照射或UVA和UVB混合照射,對異位性皮炎,濕疹,帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經痛等也有很好的療效初始照射時間選擇15秒,如果第二天皮膚沒有出現紅斑或灼熱的感覺,下一次照射時間持續時間增加15秒鐘。遵循上訴過程,每一次照射時間增加15秒,直到皮膚出現粉紅色的輕度紅斑,維持此劑量,每2-3天照射一次,照射效果以出現輕度紅斑為宜。
保持此照射劑量3-4周,如果皮膚沒有發生不適反應,在原來劑量的基礎上增加10%的劑量,注意觀察皮膚反應,維持此劑量2-4周,再次重復上述過程,確定下個療程照射劑量,一般堅持光療3個月以上,效果更好。
建議連續照射4個月左右時間,停止光療1-2周。
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