【紅斑狼瘡治療概述】紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)病緩慢、隱襲發(fā)生、表現(xiàn)多樣、變化多端、涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，可累及皮膚、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，對人體的危害巨大．本病以青年女性多見，我國患病率達(dá)千分之一左右，高于西方長春．紅斑狼瘡必須經(jīng)系統(tǒng)治療，才能取得較好療效．長春膚康醫(yī)院皮膚科醫(yī)生組研發(fā)的紅斑狼瘡中醫(yī)組合療法，臨床應(yīng)用后效果突出，深受業(yè)內(nèi)和患者好評．>>>點(diǎn)擊咨詢在線醫(yī)生，了解更多關(guān)于紅斑狼瘡的治療方法。

　　紅斑狼瘡病因

　　目前，對于紅斑狼瘡的發(fā)病原因，尚不完全清楚，一般認(rèn)為是多因素的，與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素相互作用造成機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)．也有可能為病毒感染，機(jī)體免疫異常對自我的異常識(shí)別以及血管病變，三者亦可能有相互聯(lián)系。 

　　紅斑狼瘡癥狀

　　一、全身癥狀：起病可急可緩，多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等．病情常緩重交替出現(xiàn)．感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或加重．

　　二、皮膚和粘膜：皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑．急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及磷片狀脫屑，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著．手掌大小魚際、指端及指（趾）甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等．出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的80%，毛發(fā)易斷裂，可有斑禿．

　　三、關(guān)節(jié)和肌肉：約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛，且往往是就診的首發(fā)癥狀，較易受累的是手近端指間關(guān)節(jié)，膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及．關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性．約半數(shù)患者有晨僵．Ｘ線檢查常無明顯改變，僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形．肌肉酸痛、無力是常見癥狀．

　　四、腎臟：約50%患者有腎臟疾病臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等．各型的臨床、轉(zhuǎn)化、惡化、緩解、預(yù)后及死亡率各不相同．

　　五、胃腸道：一部分病人可表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現(xiàn)．如不及時(shí)診斷、治療，可致腸壞死、穿孔，造成嚴(yán)重后果．

　　六、神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)損害約占20%，一旦出現(xiàn)，多提示病情危重，大腦損害可出現(xiàn)精神障礙，如興奮、行為異常、抑郁、幻覺、強(qiáng)迫觀念、精神錯(cuò)亂等癲癇樣發(fā)作．在臨床上可出現(xiàn)腦功能不良、精神異常、肢體癱瘓、麻木、疼痛、行走不穩(wěn)、抽搐、頭痛、視力障礙、面癱、肌肉萎縮等癥．

　　七、肝：系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肝損害主要表現(xiàn)為肝腫大、黃疸、肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等．紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多，主要有溶血性貧血、合并病毒性肝炎，膽道梗阻及急性胰腺炎等．紅斑狼瘡合并肝損害常常為輕、中度肝功能異常，嚴(yán)重肝損害者較少見．

　　八、心臟：約10-50%患者出現(xiàn)心臟病變，可由于疾病本身，也可能由于長期服用糖皮質(zhì)激素治療．心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜及瓣膜病變等，依個(gè)體病變不同，表現(xiàn)有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭、心律失常、心臟雜音等，少數(shù)患者死亡冠狀動(dòng)脈梗塞．

　　九、肺：肺和胸膜受累約占50%，其中約10%患狼瘡性肺炎，胸膜炎和胸腔積液較常見，肺實(shí)質(zhì)損害多數(shù)為間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，引起肺不張和肺功能障礙．狼瘡性肺炎的特征是肺部有斑狀浸潤，可由一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，激素治療能使影消除．

　　十、血液系統(tǒng)：幾乎全部患者在某一階段發(fā)生一項(xiàng)或幾項(xiàng)血液系統(tǒng)異常，依次有貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、血中抗凝物質(zhì)引起出血現(xiàn)象等，貧血的發(fā)生率約80%，正細(xì)胞正色素或輕度低色素性．

　　十一、其他：部分患者在病變活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)淋巴結(jié)、腮腺腫大．眼部受累較普遍，如結(jié)合膜炎和視網(wǎng)膜病變，少數(shù)視力障礙．病人可有月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)。 

　　紅斑狼瘡區(qū)分

　　紅斑狼瘡臨床分類紅斑狼瘡主要分為兩大類：

　　一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 癥狀主要體現(xiàn)在全身的皮膚，腎臟，關(guān)節(jié)，肌肉，肺，神經(jīng)系統(tǒng)，血液等處．從系統(tǒng)紅斑狼瘡癥狀中就可以明顯的看到系統(tǒng)紅斑狼瘡對人體的危害十大的巨大．系統(tǒng)紅斑狼瘡會(huì)對患者的多種器官造成嚴(yán)重的損害，可以引起患者的死亡．因此當(dāng)發(fā)生系統(tǒng)紅斑狼瘡癥狀后，一定要確診哪些器官和組織系統(tǒng)被受到侵害，然后對癥治療，及時(shí)的消除系統(tǒng)紅斑狼瘡癥狀．

　　二、盤狀紅斑狼瘡 該病一般女性患者較多．30歲左右發(fā)病率較高，通常發(fā)生在暴露部位，如顴部、鼻尖、頭部等處，通常來說盤狀紅斑狼瘡局限于皮膚，但仍有近１０%患者較終出現(xiàn)不同程度的全身表現(xiàn)．如果不及時(shí)的治療，會(huì)有毀容甚至癌變的發(fā)生．所以發(fā)病后要及時(shí)的治療．只要治療的好，盤狀紅斑狼瘡一般對人沒有很大的生命威脅。

　　紅斑狼瘡診斷

　　紅斑狼瘡的早日診斷對其治療非常重要．那么紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢：

　　1.蝶形紅斑或盤狀紅斑狼瘡：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮；2.光敏感ｘ10＇/升或溶血性貧血：日光照射引起皮膚過敏；3.口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍；4．非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液；5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液；心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液；6．癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致；精神病：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致．與紅斑狼瘡關(guān)系密切；7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿＞0.5g/或3+；細(xì)胞管型，可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型；8.白細(xì)胞少于4*10＇/升或血小板少于100；9.熒光抗核抗體陽性，可以作為紅斑狼瘡診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)；10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性；11.抗Ｓｍ抗體陽性；12.0降低；13．皮膚狼瘡帶試驗(yàn)（非皮損部位）陽性或腎活檢陽性。符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者，可診斷為紅斑狼瘡。

　　紅斑狼瘡治療方法

　　紅斑狼瘡的西醫(yī)西藥治療當(dāng)前西醫(yī)西藥主要有以下治療方法：

　　（一）非甾體類抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療紅斑狼瘡．如消炎痛對ＳＬＥ的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果．由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用．

　　（二）抗瘧藥：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變．早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底．

　　（三）糖皮質(zhì)激素：是目前治療紅斑狼瘡的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素．

　　（四）免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及紅斑狼瘡腎炎，紅斑狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例．如環(huán)磷酰胺．15－2．5ｍｇ/ｋｇ/ｄ，靜脈注射或口服，或200ｍｇ隔日使用．毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等．應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素．

　　（五）其他藥物：如左旋咪唑，可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng)，可能對紅斑狼瘡患者合并感染有幫助．用法是50ｍｇ/ｄ，連用三天，休息11天．副作用是胃納減退，白細(xì)胞減少．

　　（六）血漿交換療法：通過去除紅斑狼瘡病人血漿，達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等，后輸入正常血漿．血漿交換法治療紅斑狼瘡效果顯著，但難持久，且價(jià)格昂貴，適用于急重型病例．

　　醫(yī)生提示：西醫(yī)西藥治療本病有一定效果，特別是在疾病的暴發(fā)期或急性活動(dòng)期，應(yīng)用大劑量的激素及環(huán)磷酰胺等藥物對迅速控制病情有積極作用，但長期大量應(yīng)用這些藥物，有不可逆的副作用，并可造成對機(jī)體的損害，或造成因副作用大而不能堅(jiān)持用藥，甚至因副作用而危及生命．>>>點(diǎn)擊咨詢在線醫(yī)生，了解更多關(guān)于紅斑狼瘡的治療方法。

　　中醫(yī)治療紅斑狼瘡

　　中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡的優(yōu)點(diǎn)中醫(yī)認(rèn)為紅斑狼瘡是由于個(gè)體先天秉賦不足，再加后天七情內(nèi)傷，或日光照射，或飲食不節(jié)，而致陰陽氣血失調(diào)，氣滯血瘀，化熱成毒，竄犯臟腑而出血，面部蝶形紅斑，同時(shí)伴有發(fā)熱，光過敏，關(guān)節(jié)痛，以及心肝腎，神經(jīng)系統(tǒng)多臟器損害．中醫(yī)治病的精髓是整體觀念和辨證論治，具體在紅斑狼瘡的治療上有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　1、標(biāo)本兼治：紅斑狼瘡患者特別是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者損傷臟器多，癥狀復(fù)雜多變，中醫(yī)能從整體出發(fā)，抓住本病的本質(zhì)，通過整體調(diào)整人體的內(nèi)環(huán)境，達(dá)到治療本病、標(biāo)本兼治的目的．

　　2、提高療效：通過每個(gè)患者不同癥狀的具體分析，結(jié)合患者體質(zhì)、環(huán)境、精神狀態(tài)等，辨證論治，確定具體的治療方案，避免了全部患者不管表現(xiàn)如何全用激素治療的單一治法，明顯提高了治療效果．

　　3、副作用少：西藥治療本病，在治病的同時(shí)，產(chǎn)生不可避免的副作用，通過中醫(yī)中藥綜合調(diào)整或中西藥聯(lián)合應(yīng)用，能顯著減少西藥的副作用．

　　4、減少復(fù)發(fā)：紅斑狼瘡病是一慢性疾病，中藥副作用少，能堅(jiān)持長期服用，鞏固了治療效果，減少了復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，使患者生活質(zhì)量得到了顯著提高．

　　中醫(yī)組合療法

　　長春膚康醫(yī)院皮膚科醫(yī)生組研發(fā)的紅斑狼瘡中醫(yī)組合療法，是以中醫(yī)整體觀念和辨證論治理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)的自然療法，精心研究運(yùn)用專方專藥，結(jié)合激素療法、物理療法與康復(fù)療法等現(xiàn)代高科技手段，通過對機(jī)體皮膚、穴位、經(jīng)絡(luò)的作用來調(diào)動(dòng)和激發(fā)人體內(nèi)在的自我調(diào)節(jié)與抗病潛能，達(dá)到清熱涼血解毒、活血逐痹通絡(luò)、滋陰養(yǎng)腎補(bǔ)脾的目的，具有藥物直達(dá)病灶、濃度高、作用強(qiáng)、毒副性少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用后深受業(yè)內(nèi)和患者好評，其具體療法內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：

　　1、內(nèi)服自主研發(fā)專方專藥 。長春膚康醫(yī)院皮膚科醫(yī)生組研發(fā)的紅斑狼瘡專方專藥，依據(jù)中醫(yī)辨證論治法，將紅斑狼瘡辨證分為六個(gè)癥型：熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn)，分別選用不同的治療方劑及藥物．一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓住本病的主要病機(jī)，針對病機(jī)設(shè)定治療方劑，以一方統(tǒng)治，其中有的用滋陰補(bǔ)腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等．

　　2、中藥穴位注射療法 。長春膚康醫(yī)院皮膚科醫(yī)生組從上世紀(jì)八十年代開始，經(jīng)過多年探索并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將藥物治療與經(jīng)絡(luò)學(xué)說相結(jié)合，把傳統(tǒng)的針灸療法與現(xiàn)代注射療法相融匯，創(chuàng)造出獨(dú)特的中藥透穴注射治療方法．該方法通過對俞穴的機(jī)械刺激、經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)和藥物的藥理作用，來激發(fā)經(jīng)絡(luò)穴位功能，使體內(nèi)氣血暢通，調(diào)整和改善機(jī)體功能和病變組織的病理狀態(tài)，使發(fā)生的功能障礙逐漸恢復(fù)．這療法改變了傳統(tǒng)的外敷、外帖藥物不宜滲透穴內(nèi)的弊端，增強(qiáng)了藥物作用的發(fā)揮，顯著提高了對紅斑狼瘡的療效．

　　3、中藥全身熏蒸療法。中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為人體的十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈分布全身，外連皮膚、肌肉、肢體骨骼，內(nèi)屬相應(yīng)臟腑．中藥全身熏蒸的作用機(jī)理是藥力借助熱力作用與機(jī)體，使全身皮膚毛竅開放，腠理疏通、發(fā)汗排毒、活血通絡(luò)，并且循經(jīng)內(nèi)傳調(diào)整臟腑氣血陰陽而發(fā)揮治療作用．長春膚康醫(yī)院皮膚科醫(yī)生組引進(jìn)中藥薰蒸治療機(jī)，對部分紅斑狼瘡療效獨(dú)特，而且有很好的輔助治療功能．

　　4、中藥納米離子導(dǎo)入療法。長春膚康醫(yī)院皮膚科醫(yī)生組中藥納米離子導(dǎo)入療法具有針?biāo)幗Y(jié)合的雙重治療作用．針對紅斑狼瘡等病情發(fā)展的不同階段，審證求因，嚴(yán)謹(jǐn)組方選藥，提取中藥的有效成分，配制成中藥離子導(dǎo)入液，利用納米脈沖電波使藥物離子從皮膚穴位向深處移動(dòng)，在局部形成較高的藥物濃度．同時(shí)，該療法還具備電針與熱療的效果，直接刺激局部穴位改善血液循環(huán)，消腫止痛．中藥納米離子導(dǎo)入治療無毒副作用，簡便易做，對狼瘡性腎炎療效顯著．

　　紅斑狼瘡預(yù)防

　　紅斑狼瘡患者日常生活提示長春膚康醫(yī)院皮膚科醫(yī)生提示紅斑狼瘡患者，在治療過程中，患者要有信心、有恒心、有耐心．日常要做到注意休息，合理飲食，要多吃蛋白質(zhì)、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素的飲食．嚴(yán)禁吃海鮮、不接觸煙酒．紅斑狼瘡患者只要經(jīng)過系統(tǒng)的綜合治療后，是可以和正常人一樣生活工作的，患者一定要釋放心理包袱。>>>點(diǎn)擊咨詢在線醫(yī)生，了解更多關(guān)于紅斑狼瘡的治療方法。